MITGLIEDSANTRAG im Kraftsportverein 1958 e.V. 77716 Haslach

Werden Sie Mitglied im KSV - Haslach und genießen Sie die schönen Stunden im Kreis der Ringerfreunde.
Damit unterstützen Sie unsere Jugend.

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Ermächtigung zum Einzug des Jahresbetrages mittels Lastschrift.

Hiermit ermächtige(n) ich (wir) Sie widerruflich, den von mir zu entrichtenden Jahresbeitrag in Höhe von 23,00 Euro bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Girokontos mittels Lastschrift einzuziehen.

Konto-Nr. ............................. BLZ .......................... Bank .....................................

Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung:

Datum: ........................     Unterschrift: ...........................................